As cardiopatias, ou seja, doenças que afetam o coração, são uma das principais causas de mortes em pequenos animais. Principalmente pois normalmente são doenças silenciosas que só manifestam os sinais em estágio avançado. Devido a essa dificuldade na identificação, tornam-se necessários os exames de diagnóstico por imagem. Na cardiologia veterinária, existem basicamente dois exames o ecocardiograma e eletrocardiograma veterinário.
Apesar de serem exames com nomes parecidos e, por vezes serem confundidos pelos tutores, são bastante diferentes. Tanto o ecocardiograma como quanto o eletrocardiograma possuem funções bem distintas. E, o médico veterinário que deseja atuar nessa área precisa entender bem essas diferenças.
Pensando nisso, preparamos um artigo explicando cada uma dessas técnicas de diagnóstico por imagem em pequenos animais. Também vamos ressaltar as diferenças entre elas. Confira!
O que é eletrocardiograma veterinário?
O eletrocardiograma veterinário, também conhecido pelas siglas ECG permite uma análise profunda das atividades cardíacas dos pequenos animais.
Disponível, atualmente, na grande maioria dos hospitais, clínicas e centros de diagnóstico veterinários, o eletrocardiograma em cães e gatos permite uma observar a atividade elétrica cardíaca. Assim que captadas pelo equipamento, são registradas em formas de ondas – para que a avaliação dos dados colhidos possa ser feita.
Embora seja muito realizado em animais de pequeno porte – como no caso de cães e gatos – o eletrocardiograma também pode ser feito em animais como cavalos, por exemplo, o que permite a avaliação de problemas cardíacos em animais de grande porte.
Como realizar o exame de eletrocardiograma veterinário?
O procedimento do exame de eletrocardiograma veterinário consiste em eletrodos em partes específicas do animal. Dessa forma é possível captar as atividades elétricas cardíacas do paciente.
Diferente de exames como ultrassonografia veterinária, raio-x, ressonância magnética e tomografia computadorizada, a eletrocardiografia não exige nenhuma preparação prévia do animal, como jejum ou tricotomia, por exemplo. No entanto, é preciso que o cão ou gato esteja calmo, pois a agitação pode prejudicar na obtenção dos dados corretos.
Assim, para a execução do exame é preciso posicionar os eletrodos no corpo do animal. Existem 8 regiões específicas para a captação da frequência cardíaca. Elas podem ser chamadas de derivações periféricas ou derivações eletrocardiográficas.
Além da medição da frequência cardíaca normal, o exame de ECG veterinário também é bastante usado para fazer a monitoração dos batimentos cardíacos do animal quando é feita a utilização de drogas como a atropina, por exemplo – utilizada em muitos casos para avaliar as respostas do coração frente à diferentes estímulos.
Principais indicações do ECG veterinário
O principal intuito da realização do exame de eletrocardiograma em pets é a avaliação da frequência e ritmo cardíaco. O ECG também pode ser utilizado para análise de outros aspectos cardíacos do animal e ainda é indispensável para avaliação do paciente no período pré operatório.
As suspeitas de arritmias também fazem com que o exame seja solicitado pelo médico veterinário. Além da hipótese de arritmia, a solicitação do eletrocardiograma pode ser feita quando o paciente apresenta qualquer sintoma clínico, relacionado à uma possível cardiopatia, como por exemplo:
- Desconforto ou dificuldade para respirar
- Língua com aparência azul-arroxeada
- Cansaço com facilidade
- Sonolência constante
- Tosse do tipo engasgos
- Aumento do volume abdominal
É importante ficar atento à qualquer sinal de uma cardiopatia. Pois, isso possibilita o início imediato de um tratamento, com maiores chances de bem estar do animal ou até mesmo salvar sua vida.
O que é um ecocardiograma veterinário?
Por outro lado, o ecocardiograma veterinário é um tipo de ultrassonografia com o objetivo de avaliar o coração do animal, levando em conta os seguintes aspectos:
- tamanho e função das câmaras que constituem o coração, os átrios e ventrículos;
- espessura das paredes;
- integridade e movimentação das válvulas cardíacas;
- padrões de fluxo sanguíneos;
- avaliação das veias cavas veias pulmonares, artéria pulmonar e aorta;
- análise do pericárdio;
- indicadores de função ventricular.
Principais indicações do ecocardiograma
O ecocardiograma veterinário é utilizado para avaliar a anatomia, morfologia e funções do coração. É um exame essencial para determinar cardiopatias, tanto congênitas quanto adquiridas, assim como auxiliar na escolha do melhor tratamento para cada caso. Nos pequenos animais, a ecocardiografia identifica doenças tais como insuficiência valvular, cardiomiopatias, efusões pericárdicas assim como aumento das câmaras cardíacas e formações neoplásicas.
É importante destacar que o ecocardiograma não se trata de um exame emergencial e sim uma forma de identificar as seguintes condições de forma precoce:
- edema pulmonar;
- suspeita de doenças cardíacas congênitas;
- confirmação de resultados obtidos com eletrocardiograma ou radiografias;
- acompanhamento de tratamento ou progressão de doença cardíaca;
- avaliação de pacientes que demonstrem auscultas questionáveis na avaliação cardiopulmonar;
- identificação de derrame de líquidos em casos de efusão pleural, pericárdicas ou tumores;
- exame pré-anestésico ou pré-operatório;
- exames cardiológicos de rotina.
Também é utilizado para avaliar sinais clínicos como tosse prolongada, dificuldade para se exercitar, letargia, pulso fraco, sopro cardíaco, cianose e síncope (desmaio).
Como é feito o exame?
O exame de ecocardiograma veterinário, em geral, demora em torno de 40 minutos e é realizado com o animal ainda acordado. Afinal a sedação pode interferir no monitoramento de alguns sinais vitais. Em alguns casos pode ser necessário fazer uma tricotomia na área na qual será apoiado o transdutor.
Esses são os procedimentos padrão em qualquer modalidade de ecocardiograma veterinário. A seguir, vamos explicar todas as maneiras de realizar esse exame. Confira!
Ecocardiografia em modo M (movimento)
O ecocardiograma veterinário em modo M é usado para medir o diâmetro das câmaras cardíacas, da movimentação e espessura de suas paredes, além das dimensões dos grandes vasos e da movimentação das válvulas.
Ecocardiografia bidimensional
Nesse exame é feito um estudo do coração em duas dimensões. Para isso o órgão é analisado como um todo e nas relações que as estruturas mantêm umas com as outras . Como esse é um exame que fornece uma visão mais anatômica do coração, possibilita que o médico veterinário faça um estudo acurado da morfologia cardíaca. Portanto, acaba sendo muito útil para anomalias de origem congênita.
Ecocardiograma com doppler
O exame realizado com auxílio do doppler utiliza uma mudança na frequência de um feixe de ultrassom que ocorre quando refletido a partir de movimentos unicelulares sanguíneos. Assim, consegue medir a velocidade do fluxo sanguíneo.
Ecocardiograma com doppler contínuo
Nessa modalidade de ecocardiograma veterinário é utilizado um transdutor de cristal que transmite e reflete os ecos simultâneamente. Dessa forma, o som é refletido de todas as áreas, até mais profundas nas quais os raios de luz penetra. Assim, a imagem do coração é obtida de forma rápida, indicando fluxo anormais.
A grande vantagem desse exame é captar fluxos variados, independente da velocidade. No entanto, não permite o mapeamento de áreas específicas.
Ecocardiograma com doppler pulsado
Nesse caso, o transdutor emite pulsos de ultrassom em intervalos regulares ao mesmo tempo em que recebe o sinal refletido no restante do tempo. Nesse instante é feita uma comparação. Então, depois da obtenção dos ecos sonoros, o equipamento transforma várias ondas de frequências diferentes que são distribuídas em um gráfico. No gráfico é possível medir uma região específica dentro do campo de imagem possibilitando a medida de velocidade do fluxo sanguíneo em uma região específica do coração.
Com isso, o doppler pulsado permite estudar uma região pequena e específica, aferição das velocidades e pressão dos fluxos.
Ecocardiograma com doppler colorido
O collor doppler constrói imagem codificada da velocidade e do fluxo sanguíneo em cores sobrepostas às imagens anatômicas bidimensionais ou em modo M do coração. A imagem obtida da velocidade é decodificada em cores e é sobreposta à imagem bidimensional.
Assim, o movimento do fluxo que se desloca em direção ao transdutor é mostrado em vermelho e o fluxo sanguíneo que se distancia do transdutor em azul. Já a variância é mostrada de verde, que indica alteração ou turbulência.
Dessa maneira, a cor acentuada indica fluxo sanguíneo mais rápido e cor escura indica fluxo sanguíneo mais lento.
Qual a diferença entre ecocardiograma e eletrocardiograma veterinário?
O eletrocardiograma veterinário e o ecocardiograma veterinário são os dois principais exames para avaliar o coração e, por isso, são frequentemente confundidos.
O eletrocardiograma monitora a atividade elétrica do coração. É um procedimento simples utilizado para o prognóstico e controle de doenças cardíacas tanto as sistêmicas como as alterações eletrolíticas. Esse exame é rápido e indolor pois consiste em colocar eletrodos em determinadas partes do corpo do animal e registrar por meio de ondas a atividade elétrica gerada na região.
Já o ecocardiograma utiliza o ultrassom veterinário para obter informações sobre o coração. Também não causa dor e não é invasivo, podendo ser feito com o paciente acordado.
Mesmo que os dois tipos de procedimentos sejam destinados à observação da função cardíaca, o seu objetivo é bastante diferente. O paciente que necessita realizar um eletrocardiograma, pode apresentar sinais clínicos diferentes daquele paciente que precisa realizar um ecocardiograma veterinário. Ou então, simplesmente necessitar de uma avaliação do ritmo cardíaco para um procedimento anestésico. Enquanto que, o ecocardiograma geralmente é requisitado para o melhor acompanhamento de pacientes com doença de degeneração das válvulas cardíacas.
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Fonte: Revisão Clínica Médica de Pequenos Animaise CPT Cursos Presenciais